感冒、流感和新冠怎么区分？家里备药的5个原则和3个用药错误

换季时嗓子疼、流鼻涕，很多人第一反应是“感冒了，吃点消炎药”。普通感冒、流感、新冠症状有重叠，处理方式不同，用药错误比不吃药更麻烦。

先做区分。普通感冒：起病慢，以鼻塞、流涕、咽痛为主，发热少见或低热，全身酸痛轻，一般5到7天自愈。流感：起病急，几小时内高热到38.5℃以上，头痛、全身肌肉酸痛明显，乏力重，呼吸道症状相对轻。新冠：症状谱广，可表现为咽痛、干咳、发热、味嗅觉减退，确诊靠抗原或核酸检测。三者最终区分靠病原检测，症状只是参考。

家里备药5个原则。原则一：对症不对病，发热用退烧药、鼻塞用生理盐水、咳嗽用蜂蜜水，不叠加复方感冒药。原则二：退烧药只备一种，对乙酰氨基酚或布洛芬二选一，成人单次对乙酰氨基酚不超过500毫克，24小时不超过2克。原则三：抗生素不备，感冒流感是病毒，阿莫西林、头孢无效还伤肠道。原则四：儿童用药按体重算，别掰成人药片。原则五：备体温计、抗原试剂、口服补液盐，比备一堆药实用。

三个用药错误。错误一：复方感冒药加退烧药同吃，很多复方药里已含对乙酰氨基酚，叠加导致肝损伤，这是急诊常见原因。错误二：布洛芬和对乙酰氨基酚交替吃，成人没必要，增加肾负担，儿童交替需医生指导。错误三：一发热就吃抗病毒药，奥司他韦对普通感冒无效，且有恶心呕吐等副作用，需在流感症状出现48小时内、由医生判断使用。

什么情况要去医院：持续高热超过3天不退；呼吸困难、胸痛、意识模糊；儿童精神差、拒食、尿量明显减少；老人血氧低于93%（家用指夹式血氧仪，100到200元）。这五条出现任何一条，别在家扛。

案例：一位30岁男性发热38.6℃，自行吃了复方感冒药两片，又加了一片对乙酰氨基酚，第二天恶心、右上腹不适，查肝功能转氨酶升高到200多，住院观察3天。医生说他踩的就是“叠加退烧成分”这个坑。

对比两个家庭备药。家庭A：药箱里有6种复方感冒药、2种退烧药、3种止咳药，孩子发烧时家长不知道选哪个，混着喂。家庭B：只备对乙酰氨基酚混悬液（儿童）、布洛芬片（成人）、口服补液盐、生理盐水鼻喷，按说明书剂量用，反而没出过问题。备药贵精不贵多。

最后提醒：药箱每半年清一次，过期药别吃，多数社区药店有回收点。药品放高处或上锁，儿童误服是每年急诊高频事件。症状持续加重，线上问诊只能参考，面诊才靠谱。