孩子发烧要不要去医院？看这5个指标做判断

发烧本身不是病，是免疫系统在工作的信号。判断要不要就医，看的是精神状态和伴随症状，而不是单纯看体温数字。38.5℃活蹦乱跳的孩子，比39℃蔫蔫的孩子风险低。

先看精神状态。能玩、能喝、能睡、退烧后精神恢复，多数情况可以先在家观察。持续嗜睡、叫不醒、烦躁不安、眼神发直，不管体温多少都要立即就医。

看月龄。3个月以下婴儿体温超过38℃必须马上就医，这个年龄段免疫力弱，败血症风险不能靠观察排除。3到6个月超过39℃、6个月以上超过40℃且退烧药无效，也建议就诊。

看伴随症状。出现以下任何一条要去医院：抽搐、呼吸急促（每分钟超过40次）、皮疹压之不褪色、持续呕吐无法进水、尿量明显减少（6小时以上无尿）、颈部僵硬、剧烈头痛。这些提示可能有脑膜炎、脱水或其他严重问题。

看持续时间。普通病毒感染发热一般3到5天。体温反复超过5天，或退烧24小时后再次发热，需要查血常规和CRP，排除细菌感染。

家庭护理三个要点：退烧药按体重给药，布洛芬每次每公斤5到10毫克，对乙酰氨基酚每次每公斤10到15毫克，两次用药间隔分别不少于6小时和4小时，24小时内不超过4次。两种药不要交替使用，容易记混剂量。

补水比退烧更重要。少量多次喂水、口服补液盐或稀释果汁，观察尿色，浅黄说明补水够。不要捂汗，穿薄棉质衣服，室温保持24到26℃。温水擦拭可以帮助舒适，但酒精擦浴绝对禁止。

三个常见错误：一是体温一过38℃就吃退烧药，其实38.5℃以下且精神好可以不急着用药；二是退烧药加感冒药同服，很多复方感冒药已含对乙酰氨基酚，叠加会导致肝损伤；三是发烧就吃抗生素，病毒感染用抗生素无效还有副作用。