孩子被猫狗抓伤:24小时内的4个处置动作
被抓伤咬伤后,第一步是冲洗,不是去医院。用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟,水流要有一定压力,把伤口深处的唾液和污物冲出来。这一步做得越早越彻底,感染风险越低。
第二步消毒。冲洗后用碘伏或75%酒精涂擦伤口,不要包扎得太紧,除非出血严重。很多人以为要立刻缝针,其实动物致伤伤口一般不建议一期缝合,除非面部或大血管损伤,由医生判断。
第三步尽快就医,最好在24小时内。去医院挂急诊外科或犬伤门诊,医生会评估暴露等级。一级是接触无破损皮肤,一般不需处理;二级是裸露皮肤被轻咬或无出血抓伤,需要接种疫苗;三级是单处或多处贯穿性咬伤、黏膜污染,需要疫苗加免疫球蛋白。
疫苗程序常见两种:5针法在第0、3、7、14、28天各接种1剂;4针法在第0天接种2剂、第7天和第21天各1剂。价格各地不同,每剂几十到一百多元,全程几百元。免疫球蛋白按体重计算,价格较高,三级暴露才需要。
第四步是观察动物。如果是自家或邻居家的猫狗,确认其疫苗接种记录,观察10天。10天内动物健康存活,被咬者后续疫苗可以按医生建议调整。如果是流浪动物或无法观察,全程接种不要中断。
常见错误有三个:用嘴吸伤口、涂牙膏或香灰、包扎后不去医院。这些做法不解决问题,还可能加重感染。另一个错误是打了第一针后忘记后续剂次,抗体水平不够,等于白打。建议在手机日历里把后续接种日期全部设好提醒。
破伤风也要考虑。伤口较深、被泥土污染或五年内没打过破伤风疫苗的,医生可能建议同时接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。这一项别漏问。