宝宝疫苗打不打自费针？一类二类区别和3个决策思路

一类疫苗免费、必须打，二类疫苗自费、自愿打。但"自愿"不等于"不重要"，怎么选看你家孩子的托幼时间表和预算。

一类疫苗（免疫规划）：卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻腮风、乙脑、流脑、甲肝等，从出生到6岁大约接种20多剂次。免费，入托入学要查验接种证，缺针要补。

二类疫苗（非免疫规划）：常见的有13价肺炎、五联、轮状病毒、手足口（EV71）、水痘、流感、Hib。价格区间：13价肺炎每剂700到1000元，共4剂；五联每剂600到800元，共4剂；轮状病毒口服每剂200到300元，共3剂；水痘每剂150到200元，共2剂；流感每年一剂，60到150元。

决策思路一：看疾病负担。肺炎链球菌是婴幼儿严重肺炎和脑膜炎的主要病原，13价肺炎被很多儿科医生排在自费疫苗第一位。轮状病毒是婴幼儿腹泻住院的常见原因，口服疫苗防重症效果明确。

决策思路二：看接种针次。五联疫苗把百白破、脊灰、Hib五种成分合成一针，全程4针，替代常规方案的12针，少挨8针、少跑8趟。单针贵，但算上时间和交通成本，很多家长觉得值。

决策思路三：看入托时间。水痘传染性极强，幼儿园一个班出现一例可能整班隔离，水痘疫苗建议1岁后接种，2剂保护率更高。手足口疫苗建议6月龄到5岁接种，托班前打完两剂。

三个常见疑惑。疑惑一：自费疫苗有副作用吗？所有上市疫苗都经过审批，常见反应是接种部位红肿、低热，1到2天缓解，严重不良反应概率极低。疑惑二：错过接种时间怎么办？补种即可，不用从头再来，具体间隔问接种门诊。疑惑三：不同疫苗能同时打吗？多数可以同时或间隔接种，具体听接种医生安排，别自己排时间表。

预算参考：把13价肺炎、轮状、水痘、手足口四项打全，0到2岁大约花费6000到9000元。预算有限时，优先肺炎和轮状，这两个对应的是住院风险。

接种当天注意：带接种证，孩子体温正常、没有急性病，接种后留观30分钟，当天不洗澡，多喝水。接种证妥善保管，入托入学要用。